AI合手掌手术刀，数字医疗将濒临哪些机遇和挑战？

半月谈批驳员 孙晶 吴慧珺 刘天宇

外科手术的发展阅历了通达浪术、微创手术，进入今天的机器东谈主手术时期，冉冉朝着精确化、安全化和智能化观念发展。数字医疗特殊是手术机器东谈主领域正在阅历前所未有的变革，不仅提高了外科手术的精确性和安全性，重塑外科手术的异日，还通过而已操作和东谈主工智能的麇集，再行界说了医疗业绩的可及性和效果。在数字医疗迎来新的发展机遇的同期，需要应答设备成本文静、东谈主才缺少、科技伦理、安全等方面的挑战。

重塑外科手术的异日

手术机器东谈主自20世纪80年代末初度参加使用以来，照旧在多个医学领域获得了显贵进展。以达芬奇手术系统为例，这一系统已见效完成超越1000万例手术，涵盖泌尿科、腹黑外科和妇科等多个领域。手术机器东谈主领有高精度的机械臂和3D高清视觉系统，使外科大夫大约在微创手术中结束更高的纯真性与扫尾力。

2024年8月21日，不雅众在2024天下机器东谈主大会现场参不雅神经外科手术机器东谈主。新华社记者 张晨霖 摄

北京理工大学特聘诠释、博士生导师、中国仿真学会医疗仿真专委会副主任委员杨健默示，手术机器东谈主是临床诊疗的灵验辅助器具，能辅助大夫开展精确、复杂的手术操作。手术机器东谈主一般分为操作型和定位型两类，达芬奇手术机器东谈主就属于操作型机器东谈主。定位型手术机器东谈主连年来也得到了快速发展，咫尺欺诈较多的骨科手术机器东谈主、经皮穿刺机器东谈主等均属于定位型机器东谈主。

跟着时刻的发展，手术机器东谈主的武艺得到了进一步增强。盘问标明，当代手术机器东谈主大约及时辰析手术历程中的数据，匡助外科大夫作念出更精确的决策。举例，通过深度学习模子，机器东谈主大约识别剖解结构并提供及时反映，从而贬低手术风险并提高见效力。

北京大学第一病院临床药物考试机构副主任范宇告诉半月谈记者，收获于机器东谈主的多维度机械手，以及3D放大立体视线，当代机器东谈主手术克服了外科大夫“目眩，手抖”的生理瓶颈，给褊狭空间内的综合操作提供了绝佳的责罚有想象。此外，当代手术机器东谈主的分体化想象，也极大放松了术者的操作倦怠进度。

此外，而已手术的兴起使得外科大夫大约在众人范围内进行手术。借助5G/6G高速蚁集，外科大夫不错在数千公里除外扫尾机器东谈主进行复杂操作，这一时刻尤其适用于偏远地区患者的诊疗。这种超越不仅普及了医疗业绩的可及性，也为众人医疗资源的优化树立提供了新的可能性。

在大夫莳植培训方面，AI相同阐发着贫穷作用。新一代模拟器麇集AR和VR时刻，使得外科大夫大约在造谣环境中进行教化，提高其操作妙技。范宇默示，传统的通达式外科操作，视线只局限在术者和助手之间，对外科教学真谛特等有限。好多手术步调只可在图谱上不雅看，距离外科实际尚存在一定差距。腹腔镜时刻极地面责罚了视线的问题，对外科操作的教唆，不仅是微创化，更是莳植培训方面的公开化。而在机器东谈主时期，造谣环境的缔造进一步普及了对外科莳植培训，好多外科莳植和培训王人不错在造谣场景里进行，极大镌汰了学习时间。

加快追逐天下首先水平

好意思国在手术机器东谈主市集中占据主导地位，好意思国企业通过不停研发新式手术机器东谈主系统来骄慢市集需求。杨健默示，外洋的发展教诲给了咱们很好的鉴戒，故意于咱们结束国产手术机器东谈主的跨越式发展。举例，定位型手术机器东谈主的中枢部件之前一直由加拿大的一家公司把持，近两年国内关系企业冲破“卡脖子”时刻，结束定位中枢部件的国产化，性能达到并超越入口设备。

欧洲尝试进行了一系列AR致使VR的术中导航时刻，贬低手术难度，加多手术精度，提妙手术完成率。许多欧洲病院积极参与新式机器东谈主时刻的临床考试，以鼓励时刻超越。

范宇先容，对比欧洲，咱们我方的手术机器东谈主时刻在紧跟国际潮水的同期，也不停进行自主革命。从裸眼3D时刻到分神态机械臂构架，国产手术机器东谈主系统在不停尝试区别于达芬奇手术机器东谈主系统的新模式，并在我国的海量医疗市集中不停尝试，最终酿成中国自主的手术机器东谈主系统。

政府战略扶植和原土企业革命鼓励了市集的发展，如上海微创、天智航、艾瑞迈迪等公司正在开发具有竞争力的数字医疗居品。此外，中国还积极探索而已医疗业绩，以提高偏远地区患者的就医便利性。

杨健默示，手术机器东谈主是新质出产力的贫穷构成部分，政府出台了一系列战略饱读伊始术机器东谈主的发展与欺诈。我国东谈主口基数大，患者多，为国产手术机器东谈主的发展提供了普遍的欺诈出路。连年，社会老本初始温雅手术机器东谈主行业，大批原土手术机器东谈主公司设备，并辨别研发了各自的手术机器东谈主居品，变调了我国手术机器东谈主市集由入口设备把持的风物。

异日数字医疗的新机遇与新挑战

瞻望到2025年，众人数字医疗市集范畴将超越5000亿好意思元，其中手术机器东谈主将成为贫穷构成部分。跟着AI、5G/6G蚁集和物联网等时刻的发展，而已手术、个性化医疗和智能健康治理将成为新的趋势。

2024年11月8日，别称不雅众（左）在第七届进博会医疗器械及医药保健展区复星医药展台体验操作一款外科手术机器东谈主。新华社记者 张铖 摄

杨健默示，行为高校教师，一方面要勤恳冲破要津时刻表面问题，另一方面要鼓励产学研医一体化发展，要让咱们的最新时刻与临床实质麇集，着实结束国产手术机器东谈主的欺诈普及。

金晨 ai换脸

要结束这些目的，还需克服一些挑战，如文静的设备成本、专科东谈主才缺少以及公众对新时刻的接受度低等问题。范宇坦言：“在一些硬件及专利层面，咱们还濒临着好多时刻壁垒和专利保护。”而在杨健看来，手术机器东谈主波及临床医学、生物力学、机械学、狡计机科学等多个学科，咫尺我国手术机器东谈主高端东谈主才特等缺少，异日需要加大培养力度。

尽管AI在手术机器东谈主中的欺诈出路普遍，但也濒临着数据秘密、伦理和安全等挑战。“国度层面应时推出关系战略司法，可灵验贬低数据秘密暴露风险。AI决策乖谬的问题当今看来弗成幸免，咱们一方面勤恳发展时刻提高AI模子的预测武艺，另一方面，在临床欺诈历程中取舍东谈主类大夫搜检证明AI模子的预测，以幸免时弊输出扫尾，能大大贬低由AI决策乖谬带来的临床诊疗风险。”杨健说。

手术机器东谈主仅仅代替传统的东谈主手，去推论手术的操作，但手术的推论者仍然是大夫，而不是纯正的机器东谈主。范宇默示，咱们不应将手术机器东谈主及AI手术十足等同于手术被机器东谈主给与，十足开脱了东谈主类的操作和监管。在现今阶段bo.kk44kk.com，AI时刻更多的是为东谈主类的决策提供依据。超一流或极具挑战的操作，仍需要教诲丰富、操作精确以及胆识过东谈主的术者来完成。